磁刺激仪(Transcranial Magnetic Stimulation, TMS)是一种非侵入性神经调控设备,通过时变磁场在大脑或神经组织中诱导电流,从而刺激或抑制神经活动。以下是其技术原理、核心功能、临床应用及发展趋势的详细介绍:
一、技术原理
电磁感应机制
基于法拉第电磁感应定律,通过高功率脉冲线圈产生快速变化的磁场(强度可达1-3T),穿透颅骨并在脑内诱发感应电流(通常为kA级,持续数百微秒)14。
电流方向与磁场变化率相关,可兴奋神经元细胞膜,触发动作电位3。
刺激模式分类
单脉冲TMS(sTMS):单一脉冲用于测试皮质兴奋性或定位运动区。
重复TMS(rTMS):高频(≥5Hz)刺激增强皮质兴奋性,低频(≤1Hz)抑制兴奋性25。
爆发式TMS(bTMS):短阵高频脉冲(如3脉冲/10ms)用于难治性抑郁症等疾病4。
靶向定位技术
使用MRI或EEG数据引导线圈位置,结合立体导航系统精准定位目标脑区(如DMP、DLPFC)13。
部分设备集成光学或电磁追踪技术,实时监测线圈与头皮的距离和角度5。
二、核心功能
临床治疗模式
抑郁障碍:高频rTMS刺激左侧DLPFC(10Hz,120%MT阈值,每日2000脉冲),疗效等同一线药物25。
运动障碍:低频sTMS抑制过度活跃的初级运动皮层(M1区),改善肌张力障碍3。
癫痫:低频rTMS降低致痫灶兴奋性,减少发作频率4。
神经功能评估
运动诱发电位(MEP):通过sTMS记录肌肉反应,评估皮质脊髓束完整性(如多发性硬化诊断)3。
皮质映射:多通道刺激绘制脑功能区,指导手术规划(如肿瘤切除避让区)1。
科研应用
研究神经可塑性、认知功能(如工作记忆)及药物作用机制4。
光遗传联合应用:磁刺激激活特定表达视蛋白的神经元群体5。
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产品类别:二类医疗器械
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