经皮神经电刺激仪（ＴＥＮＳ）百科知识

１．　定义

经皮神经电刺激仪（Ｔｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓ　Ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ　Ｎｅｒｖｅ　Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，　ＴＥＮＳ）是一种通过皮肤表面电极向人体施加低频脉冲电流的物理治疗设备。其通过刺激神经纤维，阻断疼痛信号传递或促进内源性镇痛物质释放，主要用于缓解急慢性疼痛。

２．　工作原理

• 电刺激机制：

• 闸门控制理论：高频电流（５０－１００Ｈｚ）激活粗神经纤维（Ａβ纤维），抑制疼痛信号（Ｃ纤维和Ａδ纤维）向脊髓和大脑传递。

• 内啡肽释放：低频电流（２－１０Ｈｚ）促进脑内β－内啡肽分泌，产生自然镇痛效果。

• 电流类型：

• 双相不对称脉冲波，电流强度可调（通常为０～１００ｍＡ），电压范围５～３０Ｖ。

３．　核心功能

• 镇痛：缓解肌肉骨骼疼痛（如腰痛、关节炎）、神经痛（如坐骨神经痛）。

• 改善局部循环：电流刺激促进血管扩张，减轻水肿。

• 肌肉松弛：低频模式可缓解肌肉痉挛。

４．　适应症与禁忌症

• 适应症：

• 急慢性疼痛：术后痛、颈肩腰腿痛、带状疱疹后遗神经痛。

• 运动损伤：肌肉拉伤、韧带扭伤。

• 功能性疼痛：偏头痛、痛经。

• 禁忌症：

• 心脏起搏器佩戴者、癫痫患者。

• 皮肤破损、感染或感觉障碍区域。

• 孕妇腹部、颈动脉窦、眼部等敏感部位。

５．　设备结构与技术参数

• 结构组成：

• 主机：脉冲发生器（控制频率、脉宽、强度）。

• 电极片：导电硅胶或水凝胶贴片，粘贴于皮肤表面。

• 导线：连接主机与电极。

• 技术参数：

• 频率范围：１～１５０Ｈｚ（常用５０Ｈｚ或低频２～１０Ｈｚ）。

• 脉宽：５０～２５０μｓ（影响刺激深度和强度）。

• 输出模式：连续波、断续波、调制波（如疏密波）。

６．　使用方法

1. 电极放置：

• 疼痛区域或相关神经通路上（如腰痛贴于腰椎两侧）。

• 电极间距≥２ｃｍ，避免跨心脏中线。

2. 参数调节：

• 急性疼痛：高频（５０－１００Ｈｚ）、低强度（舒适麻刺感）。

• 慢性疼痛：低频（２－１０Ｈｚ）、较高强度（肌肉轻微收缩）。

3. 治疗时间：

• 单次２０～６０分钟，每日１～３次，疗程７～１４天。

７．　优势与局限性

• 优势：

• 非药物镇痛，减少对止痛药的依赖。

• 便携、操作简单，适用于家庭和康复机构。

• 局限性：

• 镇痛效果个体差异大，部分人群可能无效。

• 仅缓解症状，不针对病因治疗。

８．　注意事项

• 避免电极片直接接触金属饰品或潮湿表面。

• 治疗时逐渐增加强度，避免突然强刺激。

• 皮肤敏感者使用后可能出现红疹，建议缩短单次使用时间。

９．　市场常见产品

• 医用级：美国Ｅｍｐｉ系列、德国ＢＴＬ－６０００。

• 家用级：欧姆龙ＨＶ－Ｆ０２１、飞利浦Ｐａｉｎ　Ｒｅｌｉｅｆ　Ｐｒｏ。

１０．　研究进展

• 高频ＴＥＮＳ（＞１００Ｈｚ）：研究显示可改善糖尿病周围神经病变的麻木症状。

• 智能ＴＥＮＳ：结合ＡＰＰ调控参数，通过生物反馈实现个性化治疗。

总结：ＴＥＮＳ是一种安全、无创的疼痛管理工具，尤其适用于药物禁忌或需长期镇痛的患者，但需规范操作并结合病因治疗。严重疼痛或器质性疾病需及时就医。

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