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血管内成像设备是一类用于实时观察血管内部结构和病变的微创介入诊断技术,能够提供比传统血管造影更详细的血管壁信息,主要用于冠心病、外周血管疾病等的精准诊断和治疗指导。以下是几种主流的血管内成像技术及其特点:
1. 血管内超声(IVUS, Intravascular Ultrasound)
原理:通过导管将微型超声探头送入血管内,发射高频超声波(20–40 MHz),接收反射信号后生成横截面图像。
特点:
显示血管壁的多层结构(内膜、中膜、外膜)和斑块性质(钙化、脂质、纤维化)。
可测量血管直径、斑块负荷、管腔面积,指导支架尺寸选择和放置。
应用:
冠心病(尤其复杂病变,如左主干、分叉病变)。
评估支架贴壁不良或再狭窄。
2. 光学相干断层扫描(OCT, Optical Coherence Tomography)
原理:利用近红外光(波长1.3 μm)干涉成像,分辨率高达10–20 μm(是IVUS的10倍)。
特点:
超高分辨率,可清晰显示内膜撕裂、支架边缘夹层、微小血栓等细微结构。
穿透深度较浅(1–2 mm),需冲洗血管(避免血液干扰)。
应用:
急性冠脉综合征(识别易损斑块、纤维帽厚度)。
支架术后即刻效果评估(如支架扩张是否充分)。
3. 血管内近红外光谱(NIRS, Near-Infrared Spectroscopy)
原理:通过分析近红外光吸收谱,检测斑块中脂质核心(如胆固醇结晶)的化学组成。
特点:
与IVUS联合使用(如NIRS-IVUS),同时提供结构+成分信息。
识别“高危斑块”(易破裂导致急性事件)。
应用:
评估斑块易损性,预测心血管风险。
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