bn-jcy-240a术中神经监护仪百宁盈创经销商
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术中神经监护仪（Ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｎｅｕｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ， ＩＯＭ）是现代神经外科、脊柱外科和心血管手术中不可或缺的工具，通过实时监测神经功能，降低术中神经损伤风险。以下是其技术原理、分类、临床应用及发展趋势的详细介绍：
一、核心原理与监测目标
神经电生理信号采集
神经元活动监测：通过电极记录神经通路的电活动（如运动诱发电位ＭＥＰ、感觉诱发电位ＳＳＥＰ）。
肌肉反应评估：电刺激神经并记录肌肉收缩反应（如肌电图ＥＭＧ），判断运动通路完整性１３。
监测目的
早期预警：在神经缺血、机械压迫或牵拉导致不可逆损伤前发出警报。
精准定位：区分神经功能边界（如脊髓手术中区分正常与病变组织）。
术后功能预测：通过信号恢复程度评估神经预后２４。
二、主要监测技术与分类
技术类型原理临床应用场景
运动诱发电位（ＭＥＰ）经颅或经脊柱电刺激运动皮层，记录靶肌肉（如四肢）的复合肌肉动作电位。脊柱侧弯矫形、颅内肿瘤切除、脊髓损伤手术，监测皮质脊髓束功能。
感觉诱发电位（ＳＳＥＰ）电刺激周围神经（如正中神经、胫神经），记录皮质电位（Ｃｚ／Ｆｚ导联）。周围神经手术（如腕管综合征）、脊髓手术，评估感觉通路完整性。
肌电图（ＥＭＧ）记录肌肉静息或收缩时的电活动，检测神经－肌肉接头功能。面肌痉挛微血管减压术、脑干肿瘤切除，避免后组脑神经损伤。
脑电图（ＥＥＧ）监测皮层自发电活动，检测缺血或癫痫样放电。颈动脉内膜剥脱术、颅内动脉瘤夹闭术，预防脑灌注不足或术中癫痫发作。
神经传导监测（ＮＣＳ）直接刺激神经干并记录远端反应，评估传导速度和波幅。周围神经修复、移植手术（如臂丛神经损伤修复），实时判断吻合效果。
闪光视觉诱发电位（ＦＶＥＰ）闪光刺激视网膜，记录枕叶视觉皮层电位，评估视路功能。视路肿瘤切除术（如垂体瘤、颅咽管瘤），保护视力及视野。
术中唤醒试验结合镇静镇痛技术，短暂唤醒患者执行指令（如握手、蹬腿），直接评估运动功能。脑功能区肿瘤切除（如胶质瘤），替代或补充ＭＥＰ监测。
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