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重复经颅磁刺激仪(rTMS,Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation)是一种非侵入性脑刺激技术,通过磁场诱导电流调节大脑皮层神经元活动,广泛应用于神经疾病治疗、脑科学研究及康复领域。以下是其核心信息整理:
一、核心原理
工作机制
电磁感应:通过线圈产生快速变化的磁场(强度通常为1-3 Tesla),穿透颅骨并在大脑皮层诱发感应电流。
神经元调节:低频(1-5 Hz)刺激抑制皮层兴奋性,高频(10-20 Hz)刺激增强兴奋性,实现功能调控。
靶向性:通过调整线圈位置(如左侧/右侧额叶、顶叶等)精准作用于目标脑区。
生理效应
长时程可塑性:通过反复刺激诱导突触可塑性变化(LTP/LTD),改善脑功能。
局部血流调节:促进刺激区域的脑血流量增加,可能增强神经修复。
二、临床应用
主要适应症
抑郁症:尤其是难治性抑郁症(rTMS作为一线替代或辅助治疗)。
运动功能障碍:中风后肢体瘫痪、脊髓损伤等,刺激运动皮层(M1区)促进功能恢复。
癫痫:低频rTMS抑制致痫灶异常放电。
认知障碍:阿尔茨海默病、血管性痴呆的早期干预。
慢性疼痛:如丛集性头痛、神经病理性疼痛。
帕金森病:缓解震颤、僵直等症状。
科研场景
脑科学研究:探索大脑功能分区、认知与情绪的神经机制。
神经调控研究:研究癫痫、成瘾等疾病的神经环路异常。
三、设备结构与参数
核心组件
刺激线圈:
8字型线圈:覆盖双侧前额叶(DLPFC),常用于抑郁症治疗。
深部线圈(H-coil):穿透力更强,用于深层脑区(如基底节)。
主机系统:控制磁场频率、强度、脉冲数及间歇时间。
定位系统:基于MRI或EEG的立体定向框架,确保靶点精准(如5cm误差内)。
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